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目前,世界正在经历一场预计会变得更加严重的流行病。这是痴呆症的流行病,影响了 5000 万人和数百万他们的护理人员——预计到 2050 年,这一数字将增加两倍。 痴呆症危机是一个如此巨大的全球性问题,以至于世界卫生组织 (WHO) 宣布了一项战略性公共卫生行动计划,包括编制一个有组织的高质量痴呆症研究数据库和制定预防痴呆症的指南。该指南刚刚发布,一份长达 96 页的文档在此处以及这篇文章中进行了总结。 痴呆症是一种与衰老相关的进行性、令人心碎的大脑功能恶化。虽然有不同的原因,但最常见的——阿尔茨海默病和血管性痴呆——现在被认为与相同的饮食和生活方式因素密切相关,并受其影响很大。 您的饮食和生活方式可以降低患痴呆症的风险 强烈推荐几个关键的保护性健康习惯: 有规律的身体活动——任何活动,每周至少 150 分钟,都是你可以采取的循证行动清单中的第一名。运动显然可以降低患痴呆症的风险,甚至可以降低阿尔茨海默氏症的风险。研究表明,运动较多的人患任何类型痴呆症的可能性较小,即使是轻度认知障碍的成年人也是如此。 吃植物性饮食至关重要。大量研究证据表明,食用富含水果、蔬菜、全谷物、健康脂肪和海鲜的饮食与显着降低认知能力下降和痴呆症的风险有关。这种饮食方式通常被称为地中海式饮食,但它可以适应任何文化或美食。 世卫组织还建议避免食用有毒、易引起炎症的食物,如加工谷物(白面粉、白米)、添加糖、钠和饱和脂肪,如黄油和肥肉。重要的是要注意,世界卫生组织不建议服用任何维生素或补充剂来促进大脑健康,因为没有确凿的证据表明这些有任何作用。只吃健康的植物性饮食,并尽可能避免不健康的食物。 世卫组织还发布强烈建议,避免或戒烟,并尽量减少饮酒,尤其是对于那些已经有认知问题的人。 他们提到了证据较少但也可能有帮助的其他生活方式因素:充足的良好睡眠、积极的人际关系和社会参与已被证明可以保护认知。 这些痴呆症预防指南的迷人之处在于它们与预防心脏病的指南有多么相似。 心脏健康与认知健康有何关系? 我们早就知道,阻塞心脏动脉的疾病和病症也会阻塞身体其他部位的动脉,包括大脑。这一切都归结为动脉损伤,血管对血液流动和氧气输送到器官至关重要。动脉损伤导致动脉阻塞,从而导致心脏病和心脏病发作、中风、外周血管疾病和血管性痴呆。 与此同时,阿尔茨海默病过去被认为是一个不同的过程,因为阿尔茨海默病患者的大脑似乎充满了缠结的管状蛋白质(神经原纤维缠结)。然而,越来越多的研究将阿尔茨海默病痴呆与导致心脏病、中风、外周血管疾病和血管性痴呆的相同风险因素联系起来:肥胖、高血压、高胆固醇和糖尿病。 证据确凿:研究表明,有这些风险因素的人患阿尔茨海默病的可能性要大得多。同时,研究还表明,阿尔茨海默病患者的脑血流量明显减少,尸检研究表明,受阿尔茨海默病影响的大脑也会出现明显的血管损伤。 研究人员现在专注于为什么会这样——有什么联系?似乎良好的脑血流对于清除那些可以在阿尔茨海默病患者大脑中积聚和缠结的管状蛋白质至关重要,因此一个可靠的假设是,任何减少脑血流的东西都会增加患阿尔茨海默病的风险,反之,任何增加血流量的东西都可以降低患老年痴呆症的风险。 带回家的信息是什么? 即使有人有痴呆症家族史,尤其是阿尔茨海默氏症痴呆症,即使他们已经有轻度认知障碍(健忘、混乱),他们仍然可以通过简单地过一种心脏健康的生活方式来降低患痴呆症的风险。这意味着每周至少进行 150 分钟的活动,以植物为基础的饮食,目标是每天至少吃五份水果和蔬菜,避免加工谷物、添加糖、钠和饱和脂肪等有毒食物,避免或戒烟,和cur

Selected resources

WHO Dementia Prevention Guidelines Executive Summary

AHA/ACC Guideline on the Prevention of Cardiovascular Disease

Association of obesity, diabetes, and hypertension with cognitive impairment in older age. Clinical Epidemiology, July 25, 2018.

Vascular and metabolic factors in Alzheimer’s diseases and related dementias. Cellular and Molecular Neurobiology, March 2016.

Defining the relationship between hypertension, cognitive decline, and dementia: a review. Current Hypertension Reports, March 2017.

Mediterranean diet, cognitive function, and dementia: A systematic review of the evidence. Advances in Nutrition, September 2016.

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